Acıbadem Fulya Krankenhaus Orthopädie und Traumatologie / Facharzt für Handchirurgie Prof. DR. Kahraman Öztürk informierte über Ganglonenzysten an Handgelenken und Fingern und deren Behandlung.
Prof. DR. Kahraman Öztürk stellte fest, dass es wichtig ist, einen Arzt aufzusuchen, wenn Ganglien an den Handgelenken und Fingern bemerkt werden, und sagte: „Diese Zysten können starke Schmerzen verursachen, die die Bewegungen des Handgelenks mit der Zeit ernsthaft einschränken können. Wenn die mit Bänderrissen verbundenen Ganglien nicht behandelt werden, können sie außerdem eine fortschreitende Degeneration der Handwurzelknochen und eine Instabilität im Handgelenk verursachen, dh Instabilität, Instabilität. sagte.
„Vorsicht vor der langsam wachsenden Schwellung“
Prof. DR. Kahraman Öztürk erklärte, dass Schwellungen auch mit Schmerzen, Schwäche und einer Abnahme der Griffkraft einhergehen können, sagte Kahraman Öztürk: „Ganglonzysten werden jedes Jahr in unserem Land bei etwa 25 Menschen diagnostiziert, wenn wir sie mit der weltweiten Häufigkeit vergleichen. Diese Zysten, von denen nicht bekannt ist, bei wem, wie und warum sie auftreten, treten häufiger bei Frauen auf. Mindestens 10 Prozent der Patienten haben eine gewisse traumatische Vorgeschichte und wiederholte kleinere Traumata können zur Entwicklung von Ganglien führen. Diese mit Muzin, also schleimiger Flüssigkeit, gefüllten Zysten bilden sich meist an der Gelenkkapsel, den Interkarpalbändern, der Sehne oder der Sehnenscheide. Die Zyste erscheint gut umschrieben, weiß und durchscheinend. „Patienten beschweren sich oft darüber, dass nach einer Phase erhöhter Aktivität die Schwellung zunimmt und der Schmerz addiert wird.“
„Die Schmerzursache kann das ‚versteckte‘ Ganglion sein“
Besonders im dorsalen Handgelenk sind auch versteckte Ganglien üblich, die mit Schmerzen auftreten, ohne Schwellungen zu verursachen. Okkulte dorsale Handgelenksganglien werden als unbemerkte zystische Läsionen definiert, da sie kleiner als 5 mm sind. Prof. DR. Kahraman Öztürk sagte: „Versteckte Ganglien können für unerklärliche Schmerzen im Handgelenk verantwortlich sein und sind unverhältnismäßig empfindlich. Diese Art von Ganglionzysten kann bei Hebebewegungen, starkem Greifen, Drehbewegungen und sportlichen Aktivitäten starke Schmerzen am Handgelenk verursachen. er sagte.
"Wie wird es diagnostiziert?"
Prof. DR. Kahraman Öztürk sagte: „Klinisch reichen normalerweise das Vorhandensein einer leichten Schwellung, die Bewegung der Zystenflüssigkeit beim Drücken während der Untersuchung und die Transullimination der Zyste für die Diagnose aus. Ultraschall wird verwendet, um das Ausmaß und die Größe der Zyste zu beurteilen, und Radiographie wird verwendet, um die Beteiligung des Handwurzelknochens zu beurteilen. Beim „versteckten Ganglion“ ist eher eine Magnetresonanztomographie erforderlich.
Die Behandlung von Ganglionzysten beginnt mit nicht-chirurgischen Methoden. Mit nicht-chirurgischen Methoden wie der Verwendung von Handgelenkauflageschienen und der Vermeidung von anstrengenden Aktivitäten heilt das Ganglion mit einer Rate von 40-50% spontan ab. Bei kontinuierlicher Anwendung der Handgelenkschiene über 3 Monate können die Schmerzen verschwinden und die Zyste schrumpfen. Dennoch besteht eine 60-prozentige Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Bei der Behandlung in Form einer ultraschallgesteuerten Evakuierung des Zysteninhalts kann sich im gleichen Tempo ein Rezidiv entwickeln.
Prof. DR. Kahraman Öztürk erklärte, dass eine chirurgische Behandlung angewendet wird, wenn die Schwellung neben der Arterie in der Volarine mit der Ruheschiene nicht abnimmt oder weiter wächst, und fügte hinzu: „Eine chirurgische Behandlung wird auch bei Schmerzen angewendet, die bei Aktivität in den Dorsalganglien der auftreten Handgelenk oder erhöht sich beim Sport.“ sagt.
Der chirurgische Eingriff beinhaltet die Entfernung der Ganglionzyste durch offene oder arthroskopische (minimalinvasive Operation mit einem Endoskop) Verfahren. Prof. DR. Kahraman Öztürk wies darauf hin, dass die chirurgische Exzision, d. h. die Entfernung der Masse aus dem Körper, weiterhin der Goldstandard bei der Behandlung von Ganglienzysten ist, und sagte: „Zysten mit Schwellung im dorsalen Handgelenk und okkulte dorsale Handgelenkszysten können erfolgreich behandelt werden mit der arthroskopischen Exzisionsmethode behandelt. Auch die Rezidivrate von Zysten konnte dank chirurgischer Techniken, bei denen der Stiel, also der Zystenstiel und die gesamte Ganglienstruktur entfernt wurden, deutlich reduziert werden. Die Rezidivrate der Volarganglien ist etwas höher.“ er sagte.
Orthopädie und Traumatologie / Facharzt für Handchirurgie Prof. DR. Kahraman Öztürk stellte fest, dass die gleiche Erfolgsrate mit der offenen Operation bei der arthroskopischen Entfernung des Ganglions aus dem Körper erzielt wurde, und setzte seine Worte wie folgt fort:
„Außerdem sind nach einer offenen Operation am Handgelenk partielle Bewegungseinschränkungen, Infektionen, Neurome (gutartiger Nerventumor), Narben und Keloide zu sehen. Nach der arthroskopischen Entfernung des Ganglions gibt es weniger kosmetische Narben und der Patient beginnt früher, das Handgelenk zu benutzen.“
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