Leiter der kardiologischen Abteilung des Memorial Ankara Hospital, Prof. DR. Ali Oto informierte auf dem wissenschaftlichen Treffen Cardio Memory'24 über „vasovagugale Synkope“ und Behandlungsmethoden.
Als „Ohnmacht“ wird ein vorübergehender Bewusstseinsverlust aufgrund einer kurzzeitigen Störung der Gehirndurchblutung aufgrund einer geringen Durchblutung des Gehirns definiert. Einige der Ohnmachtsfälle, deren Prävalenzrate in der Gesellschaft bei 3 Prozent liegt, treten aufgrund epileptischer Anfälle auf, andere treten aufgrund von Rhythmusstörungen in Form von langsamen Schlägen oder einigen schnellen Schlägen aufgrund von Fehlfunktionen des elektrischen Systems im Herzen auf. vor allem im höheren Alter. Allerdings sind reflektorische Ohnmachtsanfälle, insbesondere bei jungen Menschen, bekanntermaßen am häufigsten und werden in einer separaten Gruppe ausgewertet.
Es wird angenommen, dass eine vorübergehende Störung der Reflexmechanismen, die für die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Gehirnzirkulation verantwortlich sind, zu Ohnmachtsanfällen führt, die in der medizinischen Fachsprache als „vasovagugale Synkope“ bezeichnet werden. Die häufigsten Ursachen für eine Vasevagalsynkope sind langes Stehen, beengte Verhältnisse, Hitze, Schmerzen oder Aufregung. Darüber hinaus können situative Ursachen wie Wasserlassen, Stuhlgang, Husten und Lachen manchmal zu Ohnmachtsanfällen führen. Allerdings muss die reflektorische Ohnmacht, die vor allem bei jungen Menschen häufig auftritt und als „Vaso-Vagus-Synkope“ bezeichnet wird, sorgfältig abgeklärt und die zugrunde liegende Ursache korrekt ermittelt werden, um eine geeignete Behandlung zu ermöglichen.
Bei vielen Menschen wird angenommen, dass sie an Epilepsie leiden und unnötig Medikamente einnehmen.
„Es wird angenommen, dass die vorübergehende Störung der Reflexmechanismen, die für die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Gehirndurchblutung verantwortlich sind, zu Ohnmachtsanfällen führt, die medizinisch als „vasovagugale Synkope“ definiert werden“, sagte Prof. DR. Ali Oto machte Einschätzungen zu Ohnmachtsanfällen unbekannter Ursache.
„Obwohl der Patient keine strukturellen Defekte im Herzen oder Gehirn oder Probleme mit dem Nervensystem hat, kann es sein, dass er plötzlich in Ohnmacht fällt, wenn er uriniert, lacht, hustet, Blut sieht, schlechte Nachrichten erhält oder zu lange steht. Ein Beispiel hierfür ist die Ohnmacht, die insbesondere bei offiziellen Zeremonien häufig vorkommt. In der aktuellen Situation staut sich das Blut in den Beinen, die Durchblutung des Gehirns nimmt ab und der Blutdruck sinkt plötzlich. Grob gesagt kommt es zu einem Ungleichgewicht der Herznerven und der daraus resultierenden Reflexinkompatibilität, und der Patient bricht plötzlich zusammen. „Wenn sich der Blutdruck verbessert und die Herzfrequenz wieder normalisiert, erholt er sich schnell und das Bewusstsein kehrt vollständig zurück.“
Prof. sagte, dass diese Art von Ohnmacht bei jungen Menschen häufiger vorkomme. DR. Oto betonte, dass Ohnmachtsanfälle viele Ursachen haben können, und erklärte, dass es hier wichtig sei, dass der Patient von Kardiologen untersucht werde, die Experten auf ihrem Gebiet seien, und eine korrekte Diagnose erhalte. Er betonte, dass viele Patienten aufgrund einer Fehldiagnose ihr Leben lang unnötigem Medikamentenkonsum ausgesetzt sein könnten und fälschlicherweise mit Epilepsie verwechselt würden.
Beim Patienten wird mittels Kipptischtest eine „Vasovagale Synkope“ diagnostiziert.
Prof. DR. Auf dem wissenschaftlichen Treffen „Cardio Memory '24“ sagte Ali Oto, dass bei Patienten, die in ihren kardiologischen und neurologischen Untersuchungen keine Befunde fanden und im Rahmen einer Ohnmacht vom Typ „Vaso-Vagus-Synkope“ untersucht wurden, der Kipptischtest diagnostiziert wurde. Er gab an, dass bei dem Test, in der medizinischen Fachsprache auch „Head Up Tilt“ oder „Tilt Table“-Test genannt, der Patient auf einen um 45 Grad geneigten Tisch gelegt, eine Zeit lang in dieser Position gehalten und eine Ohnmacht ausgelöst wurde in kontrollierter Weise durch die Gabe von Medikamenten von Zeit zu Zeit. „Dieser mit speziellen Protokollen durchgeführte Test liefert sehr wichtige Informationen sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung von Reflex-Ohnmachtsanfällen“, sagte er.
Bei Fällen, die nicht medikamentös behandelt werden können, kommt die „kardioneurale Ablation“ zum Einsatz.
Professor sagte, dass bis vor kurzem einige allgemeine unterstützende Empfehlungen (keine Flüssigkeitszufuhr, kein längeres Stehen, Kompressionsstrümpfe usw.) sowie einige Medikamente und Übungen zur Behandlung von reflektorischen Ohnmachtsanfällen empfohlen wurden. DR. Oto erklärte jedoch, dass es Patienten gebe, die sich nicht erholen könnten und weiterhin in Ohnmacht fielen, und dass bei der Behandlung dieser Patientengruppe in den letzten Jahren eine neue Methode erfolgreich angewendet worden sei, und fuhr wie folgt fort:
„Dank dieser Methode namens Cardioneural Ablation wird Hochfrequenzenergie an die Bereiche abgegeben, in denen sich die zum Herzen führenden Nervenenden sammeln, wodurch das Ungleichgewicht des Nervensystems im Herzen beseitigt und so die Ohnmacht kontrolliert wird.“ Mit dieser Methode können Patienten noch am selben Tag in ihr normales Leben zurückkehren. Sie wird als Tageseingriff unter örtlicher Betäubung und ohne chirurgische Eingriffe in die Leistengegend durchgeführt. „Die kardioneurale Ablation, die bei ausgewählten Patienten erfolgreich angewendet wurde, hat eine neue Ära in der Behandlung von Ohnmachtsanfällen eröffnet.“
Cardio Memory'24 brachte berühmte Namen der Herzgesundheit zusammen
Bei dem Treffen im Konferenzsaal des Memorial Ankara Hospital wurden Entwicklungen und Innovationen in der Kardiologie sowie Ansätze für verschiedene Fälle diskutiert. Bei dem wissenschaftlichen Treffen, an dem wertvolle Kardiologen der Memorial Health Group und führende Ärzte aus verschiedenen Regionen der Türkei teilnahmen, wurden auch interessante Fallpräsentationen und Erfahrungen ausgetauscht, die den Kampf gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen inspirieren könnten.